ИсторияГодом основания магнитно-резонансной
томографии (МРТ) принято считать
[2] 1973 год, когда профессор химии
Пол Лотербур опубликовал в журнале
Natureстатью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса»
[3]. Позже
Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения. В 2003 году обоим исследователям была присуждена
Нобелевская премия по физиологии или медицине за их открытия, касающиеся метода МРТ. Однако вручению этой премии сопутствовал скандал, как бывало в ряде случаев, по поводу авторства открытия
[4].
В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также американский учёный армянского происхождения
Реймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера. В 1971 году он опубликовал свою идею под названием «Обнаружение опухоли с помощью ядерного магнитного резонанса». Имеются сведения, что именно он изобрёл само устройство МРТ
[5][6][7]. Кроме того, ещё в 1960 году в
СССР изобретатель
В. А. Иванов направил в
Комитет по делам изобретений и открытий заявку на изобретение, где по появившимся в начале 2000-х годов оценкам специалистов были подробно обозначены принципы метода МРТ
[8][9]. Однако авторское свидетельство «Способ определения внутреннего строения материальных объектов» № 1112266 на эту заявку, с сохранением даты приоритета её подачи, было выдано В. А. Иванову только в 1984 году
[10][11][12].
Мультипликация, составленная из нескольких сечений головы человека Используемое в методе МРТ явление
ядерного магнитного резонанса (ЯМР) известно с 1938 года. Первоначально применялся термин ЯМР-томография, который после
Чернобыльской аварии в 1986 году был заменён на МРТ в связи с развитием
радиофобии у людей. В новом названии исчезло упоминание о «ядерном» происхождении метода, что и позволило ему войти в повседневную медицинскую практику, однако используется и первоначальное название.
Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные технологии МРТ делают возможным неинвазивно (без вмешательства) исследовать работу органов — измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень
диффузии в тканях, видеть активацию коры
головного мозга при функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (
функциональная магнитно-резонансная томография — фМРТ).
Как делают МРТ? В чем заключается метод?Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул. Ядро водорода состоит из одного
протона, который имеет
спин и меняет свою пространственную ориентацию в мощном магнитном поле, а также при воздействии дополнительных полей, называемых градиентными, и внешних радиочастотных импульсов, подаваемых на специфической для протона при данном магнитном поле резонансной частоте. На основе параметров протона (
спинов) и их векторных направлений, которые могут находиться только в двух противоположных фазах, а также их привязанности к магнитному моменту протона можно установить, в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода. Иногда могут также использоваться
МР-контрасты на базе
гадолиния или оксидов железа
[13].
Если поместить протон во внешнее магнитное поле, то его магнитный момент будет либо сонаправлен, либо противоположно направлен магнитному полю, причём во втором случае его энергия будет выше. При воздействии на исследуемую область электромагнитным излучением определённой частоты часть протонов поменяют свой магнитный момент на противоположный, а потом вернутся в исходное положение. При этом системой сбора данных томографа регистрируется выделение энергии во время релаксации предварительно возбуждённых протонов.
Первые томографы имели индукцию магнитного поля 0,005
Тл, и качество изображений, полученных на них, было низким. Современные томографы имеют мощные источники сильного магнитного поля. В качестве таких источников применяются как
электромагниты (обычно до 1—3 Тл, в некоторых случаях до 9,4 Тл), так и
постоянные магниты (до 0,7 Тл). При этом, так как поле должно быть весьма сильным, применяются сверхпроводящие электромагниты, работающие в
жидком гелии, а постоянные магниты пригодны только очень мощные,
неодимовые. Магнитно-резонансный «отклик» тканей в МР-томографах на постоянных магнитах слабее, чем у электромагнитных, поэтому область применения постоянных магнитов ограничена. Однако постоянные магниты могут быть так называемой «открытой» конфигурации, что позволяет проводить исследования в движении, в положении стоя, а также осуществлять доступ врачей к пациенту во время исследования и проведение манипуляций (диагностических, лечебных) под контролем МРТ — так называемая интервенционная МРТ.
Для определения расположения сигнала в пространстве, помимо постоянного магнита в МР-томографе, которым может быть электромагнит, либо постоянный магнит, используются градиентные катушки, добавляющие к общему однородному магнитному полю градиентное магнитное возмущение. Это обеспечивает локализацию сигнала ядерного магнитного резонанса и точное соотношение исследуемой области и полученных данных. Действие градиента, обеспечивающего выбор среза, обеспечивает селективное возбуждение протонов именно в нужной области. Мощность и скорость действия градиентных усилителей относится к одним из наиболее важных показателей магнитно-резонансного томографа. От них во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум.
Наблюдение за работой сердца в реальном времени с применением технологий МРТ Современные технологии и внедрение компьютерной техники обусловили возникновение такого метода, как
виртуальная эндоскопия, который позволяет выполнить трёхмерное моделирование структур, визуализированных посредством
КТ или МРТ. Данный метод является информативным при невозможности провести
эндоскопическоеисследование, например, при тяжёлой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Метод
виртуальной эндоскопии нашёл применение в
ангиологии,
онкологии,
урологии и других областях медицины.
Результаты исследования сохраняются в лечебном учреждении в формате
DICOM и могут быть переданы пациенту или использованы для исследования динамики лечения.